香川銀行の視点
高額療養費として戻る予定の金額の8割(国保は9割)を無利子で貸してもらえる健康保険の「高額療養費貸付制度」を利用してもいい。
いざへそういう場面になったら病院のソーシャルワーカーなどに相談してみることだ。
勤め先が加入している健保制度にあった場合は自己負担額上限がさらに下がる。
従業員ハンドブックなどで調べてみよう。
もし1万円が自己負担額の上限となっていたら実質自己負担額は、貯蓄で備える選択肢を考えよう さて高額療養費制度や勤め先の給付制度による保障が基礎にあるため元の医療費がいくらかかろうと実質自己負担額はそれほど大きくならないことがわかっただろう。
入院費は「家計の貯蓄の取り崩しでも間に合う程度の経済的リスク」といえるのではないだろうか。
医療保険の加入額を増やすより、貯蓄との両建てで入院に備えるという選択肢も検討したい。
貯蓄したお金は入院することなく元気で過ごせればほかの目的に使える。
保険料として支出した場合は掛け捨てである。
健保対象外の自己負損は? 注意しておくとすると高額療養費制度で保障されるのは健康保険対象の治療のみであること。
差額ベッド代や自由診療高度先進医療の技術部分、対象外の薬剤入院時の食事代(1日780円)などは全額自己負担となる。
高度先進医療は大学病院など特定の病院でしか行っていない。
自由診療や健保対象外の薬剤投与を患者の同意を得ずに行うことは考えられない。
健保対象の治療のみで考えておいても十分だ。
食事代にしても元気で暮らしていたら1日780円の食事代では済まないかもしれない。
家族の交通費や食事代、入院に必要な寝巻き・雑貨・お見舞いのお返しなどあれこれ足し算したら結構な支出になるといわれるが本人が元気であれば使うはずのお金は(小遣いとか飲み代とか)出ていかない。
かかるお金ばかりに目を向けずかからなくなるお金のことも考えるべきだ。
差額ベッド代は少し考えどころである。
本来へ患者が同意書に署名しなければ差額ベッド代のかかる部屋に入れられることはない。
治療の必要性により個室に入る場合には差額ベッド代はかからないことになっている。
急を要する入院なのに大部屋が空いておらず、やむをえないということもあり得るが全国平均では差額ベッド代の約7割が1日8000円以下。
平均在院日数を見てもそれほど長期入院になるケースは少なそうだ。
心配しすぎてムダな保険料支出を増やすのはどうかと思う。
「医療保険って世間でいわれるほど必要ないのでは?」と思った人も多いだろう。
実は私もそう考えている。
定収があって貯蓄がそこあって健保対象の治療で十分と考えていて個室にこだわらない人なら日額5000円くらいの保障で十分だろう。
本当は保険料にお金を使うより健康維持にお金を使うほうが合理的といいたいくらいだ。
高額でもいい治療を受けたいという希望を持っていた快適な個室で療養したいと考える人もいるだろう。
可能かどうかは思う人は理屈ではなく感情の部分で命に関わる問題だけに入ることだろう。
生観・死生観に左右されるデリケートさが加入の際に注意したい点をいくつある。
どうしても日額8000円では不安か挙げておこう。
もう何があっても安心と錯覚するくらいだが保険はそれほど万能ではない。
ひとつひとつの特約がどんな場合にどのように保障してくれるのか、確認しておくことだ。
なくてもいいと思える保障内容があれば思い切ってはずすこと。
あれこれつけているとコスト高になるばかりだしくどいようだが無事に過ごせば掛け捨てになるお金を支払い続けることになる。
その保障を備えるにあたって妥当な判断があればいいのだが、ただ「安心」だけで選んではいけない。
主流は120日であとは180日、360日、700日、900日など。
通算の支払い限度日数も700日、730日、1095日などがある。
「どうせ入るなら少しでも長い保障のあるものを」と考えがちだが保障が手厚く豪華になるほど保険料は高くなる。
退院から次の入院まで180日以内だとくに入院とみなされる。
違う病名の場合でも医学上の因果関係がある病気は1入院とみなされるケースもある。
入退院を繰り返す可能性のある「ガン」については別立てで保障を検討したほうがいいかもしれない。
流行の「1泊2日保障タイプ」は実は売り手サイドでもムダな特約とわかっている。
単に「安心」というイメージにお金を払うだけだ。
安心科も長期の間には結構な金額になることを忘れずに。
免責は4日で十分終身保障にこだわらない。
生保障されるというイメージが安心感を誘い、終身保障タイプが花盛りである。
一般的に保障期限がある定期タイプより長期保障の終身タイプのほうが保険料は割高になるが保障内容をシンプルにしたり解約返戻金を抑えたりの工夫で割安の終身医療保険も出てきている。
これから加入するならそういったタイプのものを選んでもいいだろう。
すでに60歳満期タイプなどに加入している人がわざわざ入り直すのはどうかと思う。
入り直せばまず保険料負担は上がる。
とりあえず60歳からは健康保険での保障が手厚いわけだし保険料負担を増やすより貯蓄して将来に備えるという考え方をしてもいいだろう。
1生安心かどうかは、これから世の中がどう移り変わっていくかによる。
物価が上がれば保障額が足りなくなることも考えられる。
健康保険制度に今ほど頼れなくなるかもしれない。
だからといって、予測不能のそれらに備えてあわてて加入額を増やすのは合理的な判断ではないだろう。
将来もっと優れた入院保険が登場するかもしれない。
その時に考え直してもいいのではないか。
いずれにせよリスクの対応は予測できる範囲でしか有効でないように思う。
それなりの資産があれば保険に頼る必要はないのだから遠い先の不安には保険で対応しょうとせず資産作りを効率良く進めたほうが有効だと考える。
自由診療も実額で補償するガン保険「メディコム」ガン治療で保険のきかない自由診療を選択すると患者が負担する費用は数百万円になってしまう。
セコム損保の「メディコム」は「1日〇万円」ではなく、かかった分だけ補償される新しいガン保険。
アフターサービスもウリという「損害保険」的な商品だ。
厚生労働省の「患者調査」によるとガンの患者数は9年間で約17万人増加している。
生存時の再発率も高くへ1度治療しても不安が残る。
ガン治療で問題になるのが治療費の高さだ。
一般的な診療なら健康保険を利用できるので患者は3割を負担すればよく、さらに高額療養費も支給される。
健康保険が使えない自由診療を選択すると医療費の全額(10割)が自己負担となる。
日本では歯科治療の1部を除き健康保険が使える診療と自由診療を1緒に受ける混合診療が禁止されている。
したがって、健康保険を利用できない治療を望むすべて自由診療にしなければならなくなる。
この場合高額療養費も支給されないため自己負担は膨大な額となってしまう。
最先端の治療法に「粒子線治療」というものがある。
治療時の苦痛がなく、副作用も少ない理想的な治療法といわれている。
健康保険が適用されないため患者が負担する治療費や諸経費は総額で300万円を超えるという。
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